近日，全国政协委员、辽宁省医疗保障局副局长、农工党辽宁省委员会副主任委员岳泽慧就当前医疗领域存在的问题，提出关于防止医疗机构规模无序扩张的建议，引发广泛关注。

岳泽慧介绍说，当前，医疗机构规模失控、结构失衡问题严峻，严重影响资源配置效率。2023年，我国千人床位数达7.2张，且持续向三级医院积聚，床位占比达36.5% 。与此同时，医疗费用快速增长与医保基金筹资能力有限性矛盾日益凸显，群众就医负担加重。

从基本情况来看，一方面，医疗费用持续攀升、加速增长。供需因素及保障水平提升，使得医药总费用不断上涨，群众负担加重，基本医保范围内医疗费用占比不断提高，住院率也处于异常高位；另一方面，基本医保筹资增长受限，基金运行风险加大。2018年到2023年，基本医保基金收入增速放缓，居民医保基金收入年增速降至5%以下，而2019年到2023年居民医保人均住院费用增长35.3%，2023年居民医保基金当期收不抵支的省份达14个，形势严峻。

岳泽慧分析，这背后存在多方面问题。医药产业发展期望医保扩大目录范围，自国家医保局成立已连续6年开展药品目录调整，累计新增744个药品进入目录，医保目录调整压力增大；医疗机构快速增加期望都被纳入医保定点，2015年取消医保定点行政审批后，新建医疗机构和大医院扩容加速，医保基金与医疗资源不匹配矛盾突出；基层医疗服务体系“脆弱化”日益严重，大医院持续扩张挤压基层医疗卫生服务发展空间，冲击分级诊疗和医保“保基本”制度建设。

针对这些问题，岳泽慧提出了三个方面的建议。